1. ANALIZA INITIALA A SISTEMULUI DE MANAGEMENT EXISTENT  Prezentarea cerintelor si metodologia de lucru  Analiza initiala a sistemului existent:  auditarea initiala a fiecarei structuri organizatorice  auditarea infrastructurii existente  auditarea sistemului de evaluare interna  auditarea documentatiei existente  stabilire nivel de indeplinire a cerintelor 2. LIVRARE DOCUMENTATIE Documentatia – aferenta structurilor administrative si medicale / de ingrijire- cuprinde: -proceduri, regulamente, protocoale -instructiuni de lucru -formulare, liste, procese verbale.  Consultanta in vederea adaptarii documentatiei livrata  Consultanta in identificarea riscurilor sistemului de management intern  Verificarea documentelor interne ale SPITALULUI (proceduri, protocoale, regulamente, formulare,etc) 3. INSTRUIRE PERSONAL SI EVALUARE MODALITATE DE IMPLEMENTARE  Instruire personal pe baza documentatiei  Evaluare modalitate de implementare a documentatiei 4. EVALUAREA EFICACITATII PROCEDURILOR INTERNE  Intocmirea fiselor de evaluarea a procedurilor