”Acreditarea spitalului (public sau privat) – mecanism care poate asigura buna funcționare a instituției sanitare și calitatea actului medical” – modulul „Asigurarea cadrului general de reglementare a activităților compartimentelor spitalului” Obiective:  Stabilirea măsurilor de urmat pentru a bune bazele activităților de monitorizare continuă a activităților medicale, evaluarea rezultatelor medicale, identificarea aspectelor neconforme cu regulile existente;  Implementarea instrumentelor auditului clinic al activităților desfășurate în zona actului medical și nu numai;  Oferirea de modele de documente ca sprijin efectiv pentru rezolvarea neconformităților (proceduri, decizii, planuri, strategii, etc.) Activitati - Discutarea cu persoanele implicate în actualizarea regulamentelor a aspectelor ce trebuiesc incluse în formatul regulamentelor; - Verificarea legislației pe baza căreia se elaborează procedurile și protocoalele spitalului; - prezentarea contextului general al momentului acreditării, a necesității și importanței acestui proces;  informarea în legătură cu aspectele generale ale procesului pregătirii personalului și a spitalului pentru vizita de evaluare si acreditare;  detalierea particularităților principalelor momente (etape) ale acreditării și a modului de abordare a fiecăruia dintre aceste momente;  analizarea (împreună cu titularii funcțiilor) a concordanței situației existente în fiecare dintre compartimentele spitalului cu cerințele (criteriile) cuprins